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促排卵发生卵巢扭转怎么办?

发布日期:2018-1-29

卵巢扭转也称卵巢蒂扭转,近年来随着辅助生育技术的开展,卵巢蒂扭转的发生率有所上升。

在1987年进行了首次报道,促排卵治疗和卵巢扭转促排卵引起的卵巢扭转,尤其是促排卵后妊娠患者卵巢扭转发生率升高、处理难度增加,那么,如何在促排卵的时候避免卵巢扭转呢?下面就请ICRM的伊萨科娃为我们详细讲解一下。

卵巢扭转的临床表现

突然发生下腹剧痛,以右侧为常见,可短时间内自行缓解,但易反复发作。重者扭转不易恢复,因静脉回流受阻,致使输卵管卵巢充血,腹痛加剧,并有恶心呕吐。如扭转后血管破裂出血。可因内出血而致休克。腹部检查时,下腹有压痛及反跳痛,并有程度不同的腹肌紧张。肛腹诊可触及增粗的附件,且有明显压痛,则应高度怀疑为本病。


“卵巢扭转”在妇产科急腹症中却并不少见。

治疗方式:需要在急诊条件下进行卵巢和输卵管的切除,损失了一半的生育能力。

卵巢扭转是严重的妇科急腹症,尤其是促排卵后妊娠患者卵巢扭转发生率升高、处理难度增加,医生和患者都应对此提高警惕,积极预防。建议在助孕前应向患者充分说明促排卵相关并发症,尤其是促排卵后妇女应避免剧烈运动,一旦出现腹痛立刻就诊,不可因恐惧而盲目等待,丧失保留卵巢的时机。

出现卵巢扭转的凶手是由于过度刺激

妊娠后卵巢黄体的形成,及妊娠后HCG刺激,使卵巢体积明显大于正常生理状态,且持续时间较长。有报道显示OHSS非妊娠患者卵巢扭转发生率为2.3%,OHSS妊娠后卵巢扭转发生率为16%,且常发生于妊娠12周内。然而促排卵后发生的卵巢扭转临床表现有其特殊性,其症状及体征不典型,尤其是因合并卵巢过度刺激导致卵巢扭转的辅助检查敏感率下降。

ICRM采用卵巢微刺激方式促排

"微刺激"指对卵巢的刺激作用是相对微弱的。相对于试管婴儿中常规治疗方案而言,患者仅使用少量药物,获得少量但优质的卵子。

实施个体化治疗方案促排方式需要根据年龄、卵巢功能及既往对促排卵药物的反应情况来选择对每位患者最合适、成功率最高及最安全的方案。

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